左肩关节痛是什么原因

左肩关节痛的常见原因包括肩关节本身病变（如肩袖损伤、肩周炎）、颈椎放射痛及外伤等，需结合症状特点和影像学检查明确病因。

肩周炎（冻结肩）：多见于40-60岁人群，糖尿病患者发生率显著升高（是非糖尿病人群的2-3倍）。因肩关节囊粘连、纤维化，表现为肩关节主动/被动活动均受限，梳头、穿衣等动作困难，夜间疼痛加剧，MRI可见关节囊增厚。

肩袖损伤：常因运动损伤（如羽毛球扣杀）或慢性劳损引发，冈上肌撕裂最常见。表现为抬臂60°-120°时疼痛加重，伴随无力感（如无法自主抬臂过肩），运动员、长期体力劳动者高发，超声或MRI可明确肌腱撕裂程度。

肩峰下撞击综合征：肩峰形态异常（如钩型肩峰）或长期重复性动作（如游泳、打网球）导致肩峰下组织受压，抬臂60°-120°时疼痛明显加重，X线或MRI可见肩峰-肱骨头距离缩小，慢性劳损者需警惕。

颈椎病放射痛：颈椎间盘突出压迫神经根（如C5/C6节段），疼痛沿左肩放射至前臂外侧，伴颈肩部僵硬、手臂麻木，长期低头人群（如程序员）或颈椎退变者高发，需结合颈椎MRI排除。

其他少见病因：外伤（如肱骨近端骨折、肩关节脱位）、感染（化脓性关节炎）、骨肿瘤等需警惕。骨质疏松老人跌倒后易发生病理性骨折，儿童或青少年需排查结核性关节炎，特殊职业（如矿工）需注意慢性劳损风险。

用药提示：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），肩袖损伤或撞击综合征可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），需遵医嘱使用。