病情描述:脚踝骨骨折是什么症状
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚踝骨骨折典型症状为突发剧痛、局部肿胀、畸形、活动障碍及压痛,严重时可出现皮下淤血或异常活动。
疼痛剧烈
受伤瞬间突发剧烈疼痛,活动脚踝或按压骨折部位(如内踝、外踝)时疼痛显著加剧,休息后可暂时缓解但无法完全消失,夜间疼痛可能加重影响睡眠。
肿胀明显
数小时内局部出现明显肿胀,皮肤因组织液渗出和出血而张力增高,严重时可见皮下青紫淤血(瘀斑),肿胀范围与骨折部位相关(如内踝骨折肿胀集中于内踝区域,跟骨骨折可伴足背肿胀)。
畸形与异常活动
骨折断端错位时可出现脚踝外形异常(如内翻、外翻畸形),被动活动脚踝时可闻及骨擦音或触碰到异常活动(断端相互摩擦),此为骨折特有体征,需与扭伤鉴别。
活动障碍
受伤后脚踝完全无法负重(站立或行走时疼痛剧烈),尝试活动时疼痛加剧并出现跛行,无法完成踮脚、勾脚等基本动作,儿童或青少年可能因疼痛耐受度高仍尝试活动,易延误诊断。
检查表现与特殊人群注意
医生检查时,按压内踝尖、外踝尖、跟骨结节等部位剧痛,敲击足跟时疼痛明显(传导痛阳性);影像学检查(X线、CT)可明确骨折类型及移位,MRI辅助评估软组织损伤。特殊人群如老年人或骨质疏松患者,轻微外力(如平地滑倒)即可骨折,症状可能不典型(仅局部轻微疼痛、肿胀不明显),需及时行影像学检查排除隐匿性骨折;儿童青枝骨折(骨皮质部分断裂)因骨骼韧性高,可能仅表现为局部压痛和活动受限,易被误认为扭伤,需结合CT或MRI明确诊断。