中央型腰椎间盘突出症是什么症状

中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出的特殊类型，指髓核从腰椎管中央区域突出，直接压迫硬膜囊及马尾神经，核心症状以马尾神经综合征表现为主，伴或不伴下肢神经受累。

马尾神经受压典型症状

突出髓核直接压迫马尾神经，表现为鞍区（会阴部）麻木或感觉减退，伴大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁），男性可能出现性功能障碍。此为中央型突出的特异性“警报信号”，需紧急干预。

下肢神经受累表现

因马尾神经支配下肢部分神经，可出现双侧下肢麻木、无力，行走时“踩棉花感”，严重时站立不稳、步态蹒跚。肌力下降以小腿三头肌、胫前肌为主，可能影响屈膝、足背屈功能。

疼痛特点

疼痛多始于腰骶部，向双侧臀部、大腿后侧放射，呈持续性胀痛或刺痛，咳嗽、弯腰时加重，平卧屈膝时可部分缓解。若马尾受压严重，疼痛可无明显缓解，甚至夜间痛醒。

特殊人群注意事项

老年人：因神经退变，可能仅表现为慢性腰痛，鞍区症状隐匿，易漏诊；

孕妇：腰椎负荷增加及激素影响，症状不典型，MRI为诊断关键；

糖尿病患者：神经损伤风险高，恢复周期长，需更积极治疗。

就医关键提示

出现鞍区异常、下肢无力或大小便异常时，需立即至骨科/脊柱外科就诊，MRI是诊断“金标准”，可清晰显示突出位置及神经受压程度。延误治疗可能导致马尾神经不可逆损伤，造成永久性功能障碍。

（注：缓解症状药物可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺），具体需遵医嘱。）