腰椎骨折如何护理

腰椎骨折护理需以早期科学制动、疼痛管理、分阶段康复、营养支持及并发症预防为核心，结合个体情况动态调整。

一、早期制动与体位管理

骨折后需严格卧床2-8周（遵医嘱），避免坐起或站立；翻身时采用“轴线翻身”（身体整体转动，避免腰部扭曲），必要时佩戴支具固定；床垫以硬板床为宜，避免过软导致脊柱变形。

二、疼痛规范控制

急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，后期可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）；避免自行滥用强效止痛药，以防掩盖病情。

三、分阶段康复训练

早期（卧床期）：踝泵运动（勾脚、伸脚）预防血栓，四肢主动活动；中期（支具保护下）：腰背肌训练（五点支撑、小燕飞，每次5-10分钟，每日2-3次）；后期（愈合期）：逐渐过渡到站立、行走，避免弯腰、负重。

四、营养与生活管理

饮食：增加钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鱼类、鸡蛋）及维生素D摄入，必要时补充钙剂；每日饮水1500-2000ml，多吃膳食纤维预防便秘，保持规律作息。

五、并发症综合预防

压疮：每2小时翻身，骨突处垫气垫，保持皮肤清洁干燥；深静脉血栓：每日踝泵运动50-100次，必要时穿医用弹力袜；肺部感染：指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒再用力咳出），协助拍背排痰。

特殊人群：老年患者需同步抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L；儿童患者康复期可适当增加活动，但避免剧烈跑跳。