病情描述:左后腰疼痛是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
左后腰疼痛可能由骨骼肌肉劳损、泌尿系统疾病、消化系统问题、妇科疾病或带状疱疹等引起,需结合伴随症状进一步判断。
骨骼肌肉系统疾病
腰肌劳损(长期姿势不良、突然发力后疼痛,活动时加重,休息缓解)、腰椎间盘突出(伴下肢麻木或放射性疼痛)是常见诱因。特殊人群如老年人因骨质疏松更易因弯腰动作引发椎体压缩性骨折,孕妇因腰部负荷增加易劳损,需影像学检查(CT/MRI)明确病变。
泌尿系统疾病
左侧肾结石(突发绞痛,可伴血尿、恶心,疼痛与体位变化相关)、肾盂肾炎(发热、尿频尿急,尿液浑浊)需警惕。糖尿病、高尿酸血症患者感染或结石风险更高,建议定期查尿常规、泌尿系超声。
消化系统疾病
急性胰腺炎(暴饮暴食后发作,腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐、腹胀)、降结肠炎(腹泻、黏液血便,左下腹压痛)需鉴别。长期饮酒、肥胖者胰腺炎风险高,结合血淀粉酶、肠镜检查可明确。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎(伴白带增多、发热,妇科检查见压痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,超声可见囊肿位置改变)需紧急处理。育龄女性若停经后左腰痛,需排查宫外孕(伴阴道出血、晕厥),及时行HCG检测。
其他原因
带状疱疹早期沿肋间神经放射至左后腰(皮肤渐出现水疱)、肋间神经痛(病毒感染或外伤后疼痛,无皮疹但按压痛明显)。免疫力低下者(如长期激素使用者)易复发,需皮肤科会诊。
提示:若疼痛持续超24小时、伴高热/血尿/剧烈呕吐或肢体麻木,应立即就医。