病情描述:婴儿发烧过后身上起红疹子咋回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
婴儿发烧后出红疹最常见于幼儿急疹,是人类疱疹病毒6/7型(HHV-6/7)感染引发的急性发热出疹性疾病,典型特征为热退疹出。
幼儿急疹(最常见)
由HHV-6/7型病毒感染,多见于6-18个月婴儿。发热3-5天,体温骤升至39℃以上,热退后数小时内迅速出现红色斑丘疹,先累及躯干,后扩散至面部及四肢,1-2天自然消退。无需特殊治疗,对症退热即可,预后良好。
麻疹
麻疹病毒感染,传染性极强。发热3-4天达高峰时出疹,从耳后发际蔓延至全身,呈红色斑丘疹,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔颊黏膜白色Koplik斑。皮疹持续3-5天消退,易并发肺炎,需及时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗预防。
风疹
风疹病毒感染,多见于5岁以下儿童。发热1-2天即出疹,红色斑丘疹24小时内扩散全身,2-3天消退,伴耳后、枕部淋巴结肿大。先天性风疹可致胎儿畸形,备孕女性建议提前筛查抗体。
猩红热
A组β溶血性链球菌感染。发热1-2天出疹,呈弥漫性针尖状红疹,褶皱处融合成“帕氏线”,伴口周苍白圈、草莓舌。需用青霉素类抗生素治疗,疗程10天,避免风湿热、肾炎等并发症。
其他原因
药物过敏可在用药后1-2天出疹,停药后消退;川崎病(罕见)表现为持续发热5天以上,伴眼结膜充血、唇红皲裂,需静脉注射免疫球蛋白,需及时就医排查。
特殊人群注意:早产儿、免疫缺陷婴儿或出疹伴高热不退、抽搐、呼吸困难时,需立即就医,避免延误病情。