腰痛腹痛是什么原因

腰痛伴随腹痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或脊柱等多系统疾病引起，需结合具体症状及检查明确病因。

一、消化系统疾病

急性胰腺炎多因暴饮暴食或胆石症诱发，表现为中上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、腹胀，血清淀粉酶升高可确诊。孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝，症状类似但转氨酶显著升高。

二、泌尿系统疾病

输尿管/肾结石引发腰腹部绞痛，向会阴部放射，常伴血尿、恶心呕吐，超声或CT可定位结石；肾盂肾炎除腰痛腹痛外，多有发热、尿频尿急，尿常规白细胞升高。糖尿病患者需警惕肾乳头坏死合并感染。

三、妇科疾病（女性）

盆腔炎表现为下腹痛、腰骶部酸痛，伴发热、白带异常，妇科检查见宫颈举痛；卵巢囊肿蒂扭转突发下腹痛，伴恶心呕吐，超声示囊肿扭转；宫外孕破裂为停经后撕裂样腹痛，阴道出血，HCG阳性，需紧急处理。

四、脊柱及肌肉骨骼问题

腰椎间盘突出症因神经根受压，腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性；长期姿势不良者易腰肌劳损，腰背部酸痛，活动后加重，休息可缓解。强直性脊柱炎青年男性多见，晨僵明显，骶髂关节影像学异常。

五、其他原因

带状疱疹病毒感染腰腹部皮肤前，先有剧烈神经痛；糖尿病酮症酸中毒因代谢紊乱，出现恶心呕吐、腹痛、腰痛，需监测血糖及尿酮体；高危人群突发撕裂样腹痛、腰痛，伴血压异常警惕主动脉夹层，需立即急救。

提示：若疼痛剧烈、伴随高热/血尿/阴道出血/休克等，或持续不缓解，应尽快就医，避免延误病情。