病情描述:大拇指骨折的症状有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
大拇指骨折的核心症状包括局部疼痛、肿胀淤青、手指畸形、异常活动及活动受限,严重时可伴骨擦音、神经血管损伤等表现。
疼痛:骨折部位出现持续性锐痛或胀痛,活动手指时疼痛剧烈加剧,休息后可短暂缓解,夜间疼痛可能加重影响睡眠。儿童因骨骼脆性高,疼痛反应更明显;老年人或糖尿病患者因感觉阈值高,疼痛可能不典型,需结合影像学检查排除隐匿性骨折。
肿胀与淤青:局部软组织出血及渗出液积聚导致肿胀,皮下可见青紫色淤青,严重时肿胀可压迫血管,引发指尖发白、发凉。若肿胀持续加重,手指屈伸困难,需警惕骨折移位压迫血管。糖尿病患者因循环较差,肿胀消退缓慢,淤青可能因末梢循环障碍不明显,需重点观察指端血运。
畸形与异常活动:断端移位可致手指短缩、旋转畸形,主动或被动活动时出现异常角度(如指尖方向异常),即异常活动,为骨折特有体征。儿童骨骼柔韧性较好,畸形不明显,但异常活动仍存在,不可因外观正常忽视诊断。
活动受限:因疼痛及结构破坏,手指无法完成正常屈伸、抓握动作,握笔、握拳、拧瓶盖等日常动作均受影响。即使轻微活动也可能引发剧痛,如提重物、系扣等动作均无法完成。运动员或特殊职业者可能因急于恢复活动加重损伤,需在医生指导下进行康复训练,避免过早负重。
伴随症状:按压骨折处可闻及骨擦音或触及骨擦感,为骨折典型体征。严重骨折可能损伤神经血管,出现手指麻木、感觉异常,或指尖苍白、发紫、温度降低,需立即就医排查血管神经损伤。