婴儿肺结核的早期症状有哪些

婴儿肺结核早期症状多表现为非特异性呼吸道症状、低热盗汗、体重不增及消化道异常，易被误认为普通疾病，需结合接触史及检查明确诊断。

呼吸道症状

表现为持续性干咳或少量白色黏液痰（婴儿无法咳出，可闻及呼吸音粗），吃奶或活动后呼吸急促（静息时＞60次/分钟），伴喘息或轻微“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙凹陷），夜间或晨起咳嗽加重。

全身低热与消耗

多为不规则低热（37.5-38℃），午后或夜间加重，伴盗汗（熟睡时头颈部明显出汗）；体重不增甚至下降，精神萎靡、烦躁哭闹，对玩具/互动反应差，活动耐力显著降低。

消化道异常

拒奶、吃奶时频繁呛咳，伴非喷射性呕吐（胃内容物），大便性状改变（稀便、黏液便或便秘），症状与喂养方式无关且持续＞2周。

结核中毒表现

精神不振、睡眠不安稳（易惊醒、哭闹），面色苍白或发灰，吃奶量骤减，持续“没精神”状态，严重时出现呼吸困难、呼吸音减弱。

局部体征

颈部单侧或双侧淋巴结无痛性肿大（黄豆至鸽蛋大小），质地硬、可推动，无红肿热痛；部分患儿因胸腔积液出现呼吸音减弱，早期肺部体征常不典型。

特殊人群注意事项：早产儿、免疫缺陷婴儿症状更隐匿，需提前排查；若家人有开放性肺结核，婴儿出生后1-2月应行结核菌素试验（PPD）及胸片检查。

婴儿肺结核早期症状易与感冒混淆，家长需警惕持续2周以上的非特异性症状，尤其伴结核接触史时，应尽早就医排查，避免延误治疗。