病情描述:一岁宝宝一直呕吐怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一岁宝宝持续呕吐可能由感染、喂养不当、消化道结构异常、过敏或中枢神经系统问题等多种原因引起,需结合具体症状快速排查病因。
感染性因素(最常见)
病毒(轮状病毒、诺如病毒)或细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)感染易引发急性胃肠炎,多伴发热、腹泻,病毒感染占比超60%。细菌感染常因不洁饮食(如变质食物),可能伴黏液便。呕吐频繁易致脱水(尿少、口唇干),需立即补充口服补液盐(ORS)预防电解质紊乱。
喂养相关问题
过量喂养、喂养姿势不当(吞气过多)或食物不耐受(如牛奶蛋白过敏)是常见诱因。表现为无发热,呕吐物含奶瓣,停止可疑食物后症状缓解。建议少量多餐,喂奶后竖抱拍嗝,观察饮食反应。
消化道结构/功能异常
需警惕急症:先天性肥厚性幽门狭窄(喷射性呕吐、体重不增)、肠套叠(果酱样便、阵发性哭闹)、肠梗阻(腹胀、停止排便)。肠套叠等需24小时内就医,延误可能肠坏死。
过敏或食物不耐受
牛奶蛋白过敏(婴儿常见)伴皮疹、血便;乳糖不耐受因乳糖酶不足,吃母乳/配方奶后呕吐、腹泻。需暂停可疑食物,改用深度水解蛋白或无乳糖奶粉,症状多缓解。
中枢神经系统问题
脑膜炎(高热、抽搐)、颅内出血等少见但危险,伴前囟隆起、精神萎靡。此类疾病呕吐剧烈,需紧急头颅CT检查,明确诊断。
家长需密切观察:呕吐频率、量、性状及伴随症状(发热、精神状态、排便)。若持续超12小时、尿量明显减少、血便、抽搐等,立即就医,避免延误治疗。