睾丸皮上有小疙瘩

睾丸皮肤出现小疙瘩可能是良性生理变异（如珍珠状丘疹）、感染性病变（如毛囊炎）或性传播疾病（如尖锐湿疣），需结合外观、症状及病史综合判断。

珍珠状丘疹（良性生理变异）

表现为阴囊皮肤边缘或冠状沟处的小米粒状白色/肤色小疙瘩，排列整齐，无痛痒感，多见于包皮过长者，为皮脂腺正常发育变异，无需治疗。日常注意清洁即可，需与尖锐湿疣（形态不规则、易出血）鉴别。

毛囊炎/皮脂腺炎（感染性病变）

由毛囊细菌（如金黄色葡萄球菌）感染或皮脂腺堵塞引发，表现为红色小丘疹，可伴轻微疼痛或脓疱，诱因包括局部潮湿、卫生不佳。处理：保持干燥清洁，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），避免挤压，持续不愈需就医。

皮脂腺异位症（良性发育异常）

针头大小淡黄色小疙瘩，散在分布于阴囊皮肤，无自觉症状，为皮脂腺位置异常所致，非疾病状态，无需处理。需与尖锐湿疣鉴别（后者多形态不规则、伴出血）。

尖锐湿疣（性传播疾病）

由HPV感染引起，初为淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状/乳头状，表面粗糙，可伴瘙痒或出血，多有不洁性接触史。需尽早就医，性伴侣同治，常用治疗包括冷冻、激光及外用咪喹莫特乳膏（具体遵医嘱）。

其他少见情况

如阴囊湿疹（伴瘙痒、红斑、渗出，需抗过敏治疗）、传染性软疣（半球形丘疹伴脐凹，可挤出乳酪样物，需夹除或激光治疗）、梅毒疹（无痛性溃疡伴淋巴结肿大，需血清学检测）。糖尿病、免疫低下者易反复感染，需加强护理并排查基础病。