脚藓是什么

脚癣（足癣）是皮肤癣菌感染足部皮肤引发的浅表真菌感染，以水疱、脱屑、瘙痒为特征，具传染性，好发于夏季及潮湿环境。

病因与分类

致病原为皮肤癣菌（红色毛癣菌最常见），通过接触污染的鞋袜、毛巾或公共场所地面传播。临床分三型：水疱型（足侧缘/足底成群水疱，瘙痒显著）、糜烂型（脚趾间浸渍发白、渗液，易继发感染）、鳞屑角化型（足底/足缘皮肤增厚脱屑，冬季皲裂疼痛）。

临床表现

症状因类型不同而异：水疱型伴剧痒，抓破后易继发感染；糜烂型因潮湿环境易红肿化脓，形成溃疡；鳞屑角化型病程长，常单侧发病，冬季加重，可伴疼痛。糖尿病患者因足部循环差，局部感染更易反复。

传播与易患因素

传播途径为直接接触（共用私人物品）或间接接触（公共场所污染区域）。易患因素包括足部多汗潮湿、长期穿不透气鞋、免疫力低下者。糖尿病、肥胖人群及长期使用激素者为高危群体，需特别注意足部干燥与卫生。

诊断与鉴别

依据典型皮疹（水疱、脱屑、糜烂）及病史可初步诊断，真菌镜检（刮取皮屑镜下见菌丝）或培养确诊。需与湿疹（对称分布、无传染性）、汗疱疹（深在性水疱、季节性发作）鉴别，避免盲目使用激素类药物延误治疗。

治疗与预防

治疗以抗真菌为主：外用药物如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾，严重感染需口服伊曲康唑、氟康唑。预防关键：保持足部干燥，穿透气鞋袜，不共用毛巾、拖鞋；公共场所避免赤脚行走；糖尿病患者需严格控制血糖并定期检查足部，降低感染风险。