病情描述:宝宝喉咙长疱疹的原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝喉咙长疱疹最常见于病毒感染,尤其是柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)或肠道病毒71型(EV71)引发的疱疹性咽峡炎,其次可能由细菌感染、过敏刺激、免疫力低下或物理损伤等因素导致。
病毒感染(主因)
柯萨奇病毒A组是疱疹性咽峡炎的主要病原体,通过粪-口途径传播,表现为咽峡部灰白色疱疹,伴高热、咽痛;肠道病毒71型(EV71)可引发手足口病,口腔疱疹为典型症状之一;单纯疱疹病毒1型(HSV-1)也可导致口腔疱疹,多因接触感染传播。
细菌感染(少见)
链球菌等细菌感染咽喉时,可能引发黏膜炎症、溃疡,外观类似疱疹,常伴扁桃体红肿、脓性分泌物,需通过血常规、咽拭子培养鉴别。
过敏或环境刺激
空气干燥、粉尘、花粉等过敏原刺激咽喉黏膜,或长期张口呼吸致黏膜干燥,易继发病毒感染形成疱疹;食物过敏(如坚果、牛奶蛋白)也可能诱发咽喉黏膜反应。
免疫力低下
早产儿、营养不良儿童、免疫缺陷患儿及长期使用激素/免疫抑制剂者,抗病毒能力弱,易感染病毒引发疱疹,病程可能更长,需重点防护。
物理/化学损伤
进食过热食物、尖锐食物划伤口腔黏膜,或口腔卫生差(如未及时清洁导致细菌滋生),可继发溃疡或疱疹样病变,需注意饮食护理。
特殊人群注意事项:新生儿、婴幼儿免疫系统不完善,感染后易高热、脱水,需密切监测体温与精神状态;孕妇若感染HSV-1,可能增加宫内感染风险,建议孕期预防口腔卫生。