病情描述:孩子得了多动症怎么办
副主任医师 山东省立医院
孩子确诊多动症后,需通过专业诊断、行为干预、药物调整、家庭支持及特殊人群管理的综合策略改善症状,提升生活质量。
规范诊断流程
需由儿童精神科或发育行为科医生完成诊断,通过Conners量表、注意力测试(如划消测验)及行为观察,排除智力障碍、焦虑症等共病,明确“注意力缺陷+多动冲动”核心症状,避免将正常好动误判为多动症。
行为干预为基础
以认知行为疗法(CBT)和正向强化训练为主,如用“视觉时间表”分解任务、奖励专注行为;学校配合采用“分阶段教学”“课间短休息”,减少环境干扰。研究证实,规范行为干预可使70%患儿症状改善3-6个月,优先于药物干预。
药物治疗需个体化
一线药物包括中枢兴奋剂(哌甲酯、哌甲酯缓释片)及非兴奋剂(托莫西汀),需医生根据年龄、体重及共病调整剂量。用药期间监测食欲下降、失眠等副作用,禁用于癫痫、严重心脏病患儿,用药6-12周需复查肝肾功能。
家庭支持是关键
家长需学习多动症特征,采用“冷静角”“正向沟通”替代指责;保证每日1小时有氧运动(如跳绳、游泳),补充蛋白质与Omega-3脂肪酸,减少精制糖摄入。鼓励社交活动,避免过度保护,培养独立解决问题能力。
特殊人群需精准管理
青春期患儿需兼顾学业与社交,避免药物突然减量;合并抽动症者优先选择托莫西汀,共病焦虑抑郁者需联合心理干预。6-12岁儿童每3个月复查症状,12岁以上关注药物对生长发育的影响,必要时调整方案。