婴儿喘息性支气管炎严重吗

婴儿喘息性支气管炎的严重程度因人而异，多数为轻症且预后良好，但部分高危婴儿可能进展为肺炎或发展为哮喘，需结合临床情况动态评估。

疾病本质与常见诱因

由病毒（如呼吸道合胞病毒RSV）或细菌感染引发的气道炎症，婴幼儿（2岁内）多见。过敏体质、家族哮喘史或有湿疹的患儿风险较高，6月龄内是发病高峰。

临床表现与严重程度分级

轻症：表现为间歇性咳嗽、喘息，无发热或低热，呼吸频率正常（＜50次/分），精神状态良好。

重症：持续高热（＞39℃）、喘息加重（呼吸急促＞50次/分）、三凹征（胸骨上窝凹陷），可能伴拒食、烦躁或嗜睡，需警惕呼吸衰竭。

高危风险人群识别

早产儿（＜37周）、低出生体重儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）或反复喘息史者，需密切监测病情，避免感染加重。

临床干预核心原则

以对症支持为主：

轻症：仅需雾化吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇）、退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）；

重症：需住院，必要时加用糖皮质激素（如布地奈德雾化剂）或静脉输注丙种球蛋白（免疫缺陷患儿）。

长期管理与预后

多数患儿随年龄增长（2-5岁）症状缓解，仅少数发展为哮喘（约15%-20%）。需避免二手烟、尘螨、花粉等诱因，定期随访肺功能，降低复发风险。

特殊提示：若婴儿出现喘息持续超3天、呼吸异常或精神萎靡，需立即就医，由儿科医生评估是否需住院或进一步检查（如胸片、过敏原检测）。