脊椎管狭窄怎么治好

脊椎管狭窄的治疗需结合病情严重程度、症状特点及个体差异，以保守治疗为首选，无效时考虑手术干预，同时重视长期管理。

保守治疗为基础：适用于症状较轻、病程较短者，核心包括药物、物理康复与生活方式调整。药物常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛炎症，神经营养药（甲钴胺）促进神经修复；物理治疗可配合超声波、低频电疗改善循环；生活中需避免久坐弯腰，控制体重以减轻椎管压力。

物理康复与功能锻炼：物理康复是关键辅助手段，包括颈椎/腰椎牵引（需评估狭窄类型）、核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）及步态矫正。老年骨质疏松者需在康复师指导下进行低强度训练，避免过度拉伸加重椎管负担。

药物治疗规范使用：药物需遵医嘱。非甾体抗炎药（如布洛芬）可能引发胃肠道不适，胃溃疡患者慎用；肌松药（如乙哌立松）需警惕头晕、乏力；神经营养药可长期服用，但甲钴胺等需监测肝肾功能。联合用药前需咨询医生。

手术治疗指征明确：适用于保守治疗3个月无效、出现肌肉无力（如足下垂）、大小便功能障碍等严重神经受压症状者。常见术式包括椎管减压术、椎间孔镜微创手术及复杂病例的内固定融合术。高龄或合并糖尿病者需术前评估全身状况，降低手术风险。

长期管理与特殊人群：日常需注意姿势矫正（站立挺胸收腹），避免弯腰搬重物；选择硬软适中床垫。孕妇椎管狭窄者以物理治疗为主，药物需严格评估致畸风险；糖尿病患者需控制血糖，减少神经病变加重椎管症状。定期复查，动态调整治疗方案。