病情描述:之前手疼,查了一下像大拇指腱鞘炎的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
大拇指腱鞘炎:症状、诊断与应对指南
大拇指腱鞘炎是因肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症,典型症状为局部疼痛、活动受限、弹响或卡顿感,早期干预可有效缓解症状并防止病情进展。
典型症状与初步判断
典型症状表现为大拇指掌侧疼痛,活动时疼痛加剧,休息后稍缓解;按压掌指关节处有明显压痛,屈伸手指时可出现“弹响”或卡顿感,严重时手指无法伸直或弯曲,局部可能伴随轻微肿胀。
科学检查与诊断依据
临床诊断需结合病史(长期重复手部动作史)及体征,医生通过体格检查(如Finkelstein试验)、超声或MRI明确腱鞘增厚及肌腱水肿程度,同时排除骨折、痛风等关节疾病。
临床治疗方法
治疗以保守治疗为主,急性期需制动休息,配合超声波、冲击波理疗;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),或由医生进行局部糖皮质激素封闭治疗;保守治疗无效、症状持续3个月以上者,可考虑腱鞘切开或关节镜微创手术松解粘连。
日常预防与康复
预防需避免长期重复性手部动作(如长时间使用电子设备),劳作时定时休息;调整手部姿势,避免过度用力握拳;康复阶段可进行热敷促进循环,轻柔按摩掌侧肌腱,配合手指屈伸锻炼恢复关节活动度。
特殊人群注意事项
孕妇需优先采用物理治疗,非甾体抗炎药需严格遵医嘱;糖尿病患者需控制血糖,手术前评估局部感染风险;老年患者保守治疗周期较长,建议优先选择安全的康复手段,避免盲目手术干预。