去白带检查的时候说我宫颈糜烂二度糜烂，怎么办

宫颈糜烂（现规范称为宫颈柱状上皮异位）二度属于中度范围，需结合症状、HPV/TCT筛查及炎症类型综合判断，生理性无需治疗，病理性或有症状时需针对性处理。

一、明确诊断性质

宫颈柱状上皮异位分生理性（青春期、妊娠期激素变化导致柱状上皮外移，无症状）与病理性（合并感染或炎症，伴白带异常、接触性出血）。需结合白带检查（如霉菌、细菌性阴道病指标）及HPV/TCT筛查结果判断是否为炎症刺激或病变。

二、完善检查项目

除白带常规外，必须做宫颈TCT+HPV联合筛查（排除宫颈癌前病变）；若合并阴道炎症（如霉菌、衣原体感染），需先明确病原体（如支原体感染用阿奇霉素，霉菌用氟康唑），治疗炎症后再评估宫颈情况。

三、分情况治疗原则

生理性无症状者：无需治疗，每年TCT+HPV复查即可。

病理性或有症状者：合并宫颈炎时，可药物治疗（如保妇康栓等）；接触性出血或宫颈充血明显时，可物理治疗（如激光、冷冻），但备孕女性禁用物理治疗。

四、日常护理与注意事项

保持外阴清洁干燥，避免阴道过度冲洗；性生活前后清洁外阴，固定伴侣，减少HPV感染风险；治疗期间避免性生活，定期复查宫颈情况（每3-6个月）。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：生理性无需干预，病理性合并感染需先治愈再备孕。

妊娠期女性：柱状上皮外移更明显，禁止物理治疗，产后复查。

绝经后女性：若出现出血或症状，需排查宫颈病变，必要时宫颈活检。