宝宝咳嗽得厉害怎么办

宝宝咳嗽厉害需先明确感染性/非感染性原因，优先家庭护理，若伴随呼吸急促、高热等高危症状或持续超1周无缓解，需及时就医，避免盲目用药。

明确咳嗽原因：宝宝咳嗽多因病毒/细菌感染（如感冒、肺炎）、过敏（尘螨/花粉）、异物吸入或环境刺激（干燥空气、烟雾）。感染性咳嗽常伴发热、脓痰；过敏/异物多无发热，有喘息、皮疹或突然呛咳。需观察体温、呼吸、精神状态，必要时听诊肺部或查血常规。

家庭护理措施：保持空气湿润（湿度50-60%），避免干燥或烟雾刺激；多饮温水/母乳（6月+可加辅食水），稀释痰液；拍背排痰（空心掌由下往上，力度适中，每次5-10分钟）；夜间抬高上半身（半坐卧位），减少夜间咳嗽；必要时生理盐水雾化（无发热）稀释痰液。

及时就医指征：若咳嗽持续＞1周；呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息、鼻翼扇动或肋骨凹陷；高热不退（＞38.5℃持续2天）、精神萎靡、拒食；咳出黄绿色浓痰或带血；怀疑异物吸入（突然剧烈呛咳），需立即就诊。

用药注意事项：不建议自行使用成人止咳药（含可待因），婴儿禁用；祛痰药（氨溴索）、抗过敏药（氯雷他定）需遵医嘱；细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢类），但需明确指征，避免滥用。

特殊人群注意：＜1岁婴儿（尤其早产儿）咳嗽易进展为肺炎，需密切监测呼吸频率及精神状态；有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的宝宝，用药需严格遵医嘱；过敏体质宝宝需明确过敏原，避免接触刺激物。