大脚趾骨折怎么治疗

大脚趾骨折治疗需结合骨折类型、严重程度选择保守或手术复位固定，配合药物缓解症状并加强分阶段康复训练，特殊人群需个体化干预。

一、明确诊断与分型

通过X线或CT检查明确骨折部位（如近节趾骨、远节趾骨）、移位程度（是否成角、短缩）及是否合并关节脱位或骨骺损伤，根据AO骨折分型或Garden分型评估严重程度，为治疗方案提供依据。

二、保守治疗策略

适用于无移位闭合性骨折或轻度移位（短缩＜2mm）。先手法复位纠正畸形，再以铝板、石膏托或支具固定4-6周，固定期间避免负重，定期复查X线调整固定位置，防止畸形愈合。

三、手术治疗指征

移位明显（短缩＞2mm、成角＞10°）、关节面台阶＞2mm、粉碎性骨折或开放性骨折需手术。常用克氏针、螺钉内固定，术后2周可开始非负重功能锻炼，6-8周后根据骨痂生长情况拆除内固定。

四、药物辅助治疗

疼痛肿胀期可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；肿胀明显时加用消肿药物（迈之灵片）；促进骨愈合药物（骨肽片、鲑鱼降钙素）需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体药物（可能致胃黏膜损伤）。

五、康复训练与特殊人群注意

分阶段康复：早期（1-2周）主动活动趾间关节防僵硬，中期（4周后）逐渐增加负重，后期（6周后）恢复行走；老年人需补充钙剂+维生素D（防骨质疏松），糖尿病患者严格控糖（防感染延缓愈合），儿童避免过度负重（防骨骺损伤），孕妇优先物理治疗（减少药物风险）。