病情描述:婴儿发烧反复有哪些原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
婴儿反复发烧多因感染未彻底清除、免疫调节异常、非感染性疾病、特殊病因或护理不当所致,需结合伴随症状及时排查。
感染因素未控制
病毒(流感病毒、EB病毒等)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染病原体)或支原体/衣原体感染后,若治疗疗程不足、病原体耐药或感染未彻底清除,易引发热程反复。如中耳炎、肺炎等感染未完全消退时,发热可间断出现。
免疫调节异常
免疫功能紊乱或特殊感染可致反复发热:幼儿急疹(HSV-6病毒感染,热退疹出)、川崎病(持续高热超5天伴黏膜充血、皮疹)等疾病,因免疫反应异常引发发热;早产儿、免疫缺陷婴儿(如HIV感染)抗感染能力弱,易反复感染。
非感染性疾病
川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病以反复发热为核心表现。川崎病需丙种球蛋白治疗,否则可累及冠状动脉;幼年特发性关节炎常伴关节肿痛、晨僵。此外,环境过热、饮水不足致脱水热,也因婴儿体温调节能力差引发反复发热。
特殊病因
药物热(抗生素、抗惊厥药等引发)需与原发病鉴别;预防接种后罕见短暂低热(通常<2天),若持续超2天或伴其他症状,需警惕感染或过敏。
护理及病情延误
家长护理不当(退热后穿衣过多、环境温度过高)、出汗后受凉,或未及时识别脑膜炎、败血症等严重感染,均可能导致反复发热。此类情况需尽快就医,避免延误病情。
特殊人群提示:早产儿、免疫功能低下婴儿(如先天性心脏病)反复发热时,感染扩散风险高,建议48小时内就诊。