病情描述:刚满月宝宝咳嗽怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
刚满月宝宝咳嗽多因呼吸道黏膜敏感引发正常反射,或环境刺激、感染、反流等病理因素导致,需结合症状判断处理方式。
生理性咳嗽反射
新生儿呼吸道黏膜娇嫩,冷空气、灰尘、轻微呛奶等刺激可引发保护性咳嗽。此类咳嗽短暂、无发热,多为清除分泌物的正常反射,无需干预。若咳嗽持续或伴呼吸异常(如急促、呻吟),需警惕病理因素。
环境因素刺激
空气干燥(湿度<40%)、二手烟、粉尘或花粉等刺激可诱发咳嗽,常伴打喷嚏、鼻塞。建议保持室内湿度50%-60%,用防过敏滤网,避免接触污染源(如油烟、香水)。
呼吸道感染
病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染可致上呼吸道炎、支气管炎甚至肺炎,表现为咳嗽加重、发热、拒奶、精神萎靡,部分伴喘息(下呼吸道感染特征)。下呼吸道感染需警惕呼吸急促(>60次/分)、呻吟、发绀,出现需立即就医。
胃食管反流
宝宝贲门发育未成熟,奶液反流至咽喉刺激咳嗽,多在喂奶后半小时内发生,伴频繁吐奶、体重增长缓慢。建议拍嗝、少量多次喂养,睡眠时抬高上半身15°-30°,减少反流风险。
过敏因素
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养宝宝,咳嗽伴湿疹、腹泻、血便,需排查过敏原,必要时换深度水解蛋白奶粉。家族过敏史者需警惕过敏性咳嗽。
注意事项:严禁自行使用右美沙芬等中枢镇咳药、复方感冒药。若咳嗽持续>3天、拒奶呕吐加重、呼吸异常或伴发热,立即就医。早产儿、低体重儿咳嗽24小时内须就诊,避免延误病情。