病情描述:我一直呕吐是什么原因
副主任医师 苏北人民医院
持续呕吐可能由消化系统疾病、感染、代谢异常、中枢神经系统病变或药物毒物刺激等多种原因引起,需结合伴随症状及个体情况综合判断。
消化系统疾病
是最常见诱因,包括急性胃肠炎(伴腹泻、腹痛、发热)、食物中毒(同食者集体发病)、肠梗阻(腹胀、停止排便排气)、胆囊炎/胰腺炎(右上腹疼痛、血淀粉酶升高)等。孕妇需警惕妊娠剧吐,严重时需住院补液。
感染性疾病
全身炎症反应常伴随呕吐,如急性呼吸道感染(咳嗽流涕)、肺炎(高热胸痛)、败血症(多器官功能异常)等。老年人感染症状隐匿,需关注精神状态及体温变化,避免延误治疗。
代谢内分泌异常
糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L、尿酮体阳性)、甲状腺危象(高热心动过速)、电解质紊乱(低钠/低钾血症)是常见原因。糖尿病患者需严格监测血糖,避免波动;甲状腺功能异常者需排查激素水平。
中枢神经系统病变
多伴随颅内高压表现,如颅内感染(头痛、脑膜刺激征)、脑血管病(突发头痛肢体障碍)、颅脑损伤(明确外伤史)等。儿童颅内感染需优先排查高热、精神萎靡,及时行头颅影像学检查。
药物毒物刺激
化疗药、抗生素、止痛药等药物副作用,或酒精、重金属、霉菌毒素中毒(同食者发病史)均可引发呕吐。儿童误服风险高,需立即就医;老年人药物不良反应发生率更高,需核对用药清单。
提示:若呕吐伴高热、剧烈头痛、意识障碍、呕血或持续超过24小时,需立即就医,避免脱水或病情恶化。