妇科厌氧菌感染的症状有哪些

妇科厌氧菌感染的核心症状：主要表现为阴道分泌物异常、特征性鱼腥味、外阴阴道不适，严重时可伴盆腔感染症状，需结合临床检查明确诊断。

阴道分泌物异常

典型分泌物为灰白色、均质、稀薄状，黏度低且均匀覆盖阴道壁（非豆腐渣样或泡沫状），量明显增多。pH值常＞4.5（正常阴道pH3.8-4.4），与细菌性阴道病（BV）高度相关，后者以脆弱拟杆菌、消化链球菌等厌氧菌感染为主。

特征性鱼腥味

分泌物或性交后散发明显鱼腥味，因厌氧菌代谢产生挥发性脂肪酸（如尸胺、腐胺）所致。临床“胺试验阳性”（加10%氢氧化钾后气味增强）是重要佐证，与滴虫（泡沫状黄绿色）、霉菌（豆腐渣样）感染的异味明显不同。

外阴阴道局部不适

表现为外阴或阴道内瘙痒、灼热感，性交时疼痛或不适，排尿时偶有轻微刺痛。症状程度因人而异，部分患者仅感轻微刺激，无明显瘙痒。

盆腔感染相关症状

若感染上行至子宫、输卵管或盆腔，可出现下腹部持续性疼痛、发热（体温＞38℃）、经期延长或经量增多。严重时伴寒战、恶心，需警惕盆腔炎（PID），尤其免疫力低下者感染扩散风险高。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：感染可能增加早产（＜37周）、胎膜早破风险，症状可能隐匿（如无明显鱼腥味），需尽早筛查。

糖尿病患者：因免疫力下降，症状更重，分泌物呈脓性伴异味，需严格控糖并规范治疗。

长期用激素/免疫抑制剂者：感染易扩散至盆腔，需密切监测炎症指标。