病情描述:小孩耳后淋巴结肿大怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩耳后淋巴结肿大怎么办
耳后淋巴结肿大多为感染或炎症引发的良性反应,通常随原发病控制可自行缓解,若持续增大或伴随异常症状需及时就医。
初步判断与自我鉴别
观察淋巴结大小、质地、活动度及伴随症状:若肿大伴疼痛、质地软、活动度好,多为感冒、中耳炎等感染引起;若持续增大超2周、质地硬、无痛、活动度差,或伴发热不退、精神萎靡,需警惕异常,及时就医。婴幼儿避免自行用药,需医生评估。
常见原因与处理原则
最常见为头颈部感染(如感冒、扁桃体炎、中耳炎、头皮疖肿)。控制原发病即可:感冒需休息、多喝水;中耳炎需抗生素(如阿莫西林),但需医生指导用药;婴幼儿用药更谨慎,避免自行服用。
日常护理建议
避免反复按压肿大部位,减少刺激;用温水清洁耳后皮肤,保持干燥;饮食清淡,补充维生素C(如新鲜蔬果)增强免疫力;规律作息,避免熬夜。
就医指征与检查项目
若淋巴结持续增大、质地硬/固定/无痛,或伴发热超3天、体重下降、呼吸困难,需就医。检查以血常规(判断感染类型)、超声(评估淋巴结结构)为主,必要时淋巴结活检(儿童罕见恶性病变)。
特殊情况排查
结核性淋巴结炎(伴低热、盗汗)需排查结核,可能用抗结核药(如异烟肼);肿瘤性病变极少见,若伴不明原因肿块、长期贫血,需警惕,及时活检确诊。
提示:多数儿童耳后淋巴结肿大无需过度焦虑,规范护理+及时就医即可,切勿盲目挤压或自行用药。