病情描述:宝宝支气管炎反复发作,咳嗽怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝支气管炎反复发作伴咳嗽,需通过明确诱因、规范抗感染、对症止咳、科学护理及预防复发五方面综合干预,同时关注婴幼儿、过敏体质等特殊人群的个体化管理。
一、明确反复发作核心诱因
常见诱因包括感染未彻底清除(如病毒/支原体/细菌残留)、过敏体质(尘螨/花粉等刺激)、环境因素(空气干燥/烟雾暴露)及基础疾病(免疫力低下/鼻窦炎)。临床需通过血常规、过敏原检测等明确病因,避免盲目治疗。
二、规范控制感染与炎症
细菌感染(如肺炎链球菌)可选用阿莫西林克拉维酸钾,支原体感染用阿奇霉素,需足疗程用药;病毒感染以对症支持为主,避免滥用抗生素。强调需经医生评估后使用抗菌药物,避免耐药性。
三、科学对症止咳与祛痰
干咳无痰可短期使用右美沙芬(2岁以上慎用);湿咳伴痰黏稠者用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药;雾化吸入(布地奈德+生理盐水)可缓解气道痉挛与炎症,改善咳嗽。需避免强力镇咳药抑制排痰。
四、强化日常护理与环境优化
保持室内湿度50-60%,使用空气净化器;避免二手烟、油烟等刺激;过敏体质者需定期清洁尘螨、控制宠物接触;婴幼儿需注意腹部保暖,避免冷空气直吹。特殊人群(早产儿、免疫力低下者)需更细致护理。
五、预防复发的综合策略
按时接种流感/肺炎疫苗,减少感染风险;急性发作期规范治疗(症状消失后巩固1-2周);定期监测肺功能(排查气道高反应);过敏体质者规避过敏原并长期管理,增强机体免疫力。