孩子咳嗽的厉害怎么办呢

孩子咳嗽严重时，需先明确病因，观察伴随症状，必要时及时就医，并结合科学护理与对症处理缓解不适。

明确病因与症状观察

咳嗽是机体防御反应，剧烈咳嗽常提示感染、过敏或气道异物。需观察：①发热（＞38.5℃持续3天以上）、喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）；②精神萎靡、拒食、嘴唇发绀等重症表现；③区分病因：感冒多伴流涕鼻塞，支气管炎有痰鸣音，哮喘夜间/晨起加重，异物吸入多突发呛咳。

科学家庭护理

①湿化空气（50%-60%湿度），避免干燥刺激气道；②多饮温水（少量多次）稀释痰液；③空心掌拍背（由下向上、由外向内）促进排痰；④远离烟雾、粉尘、冷空气等刺激物，减少气道痉挛。

药物使用原则

禁用成人止咳药（如右美沙芬），尤其＜2岁婴儿。需遵医嘱：①祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；②支气管扩张剂（沙丁胺醇，针对哮喘）；③抗组胺药（氯雷他定，过敏诱发）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生评估。

特殊人群注意

①新生儿（0-28天）咳嗽加重立即就医，排痰能力差易窒息；②早产儿、先天性心脏病患儿，咳嗽可能加重心肺负担，需警惕；③过敏体质儿童需排查过敏原（如尘螨、花粉），避免接触诱发因素。

紧急就医指征

出现以下情况需立即送医：①持续高热＞3天、呼吸急促、精神萎靡；②咳嗽剧烈影响睡眠/进食，伴拒食、嘴唇发绀；③怀疑异物吸入（突然呛咳后咳嗽）；④用药后症状无缓解或加重。