骨折后吃什么止痛药比较好

骨折后止痛以非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）为主，必要时短期联用阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮），需结合疼痛程度及个体健康状况遵医嘱选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

适用于骨折早期（48-72小时内）急性疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛，兼具止痛与抗炎作用；常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。注意：胃肠道溃疡、出血史者慎用，塞来昔布胃肠道刺激小但需监测心血管风险，避免长期使用（＞2周）。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）

适用于轻中度疼痛或NSAIDs禁忌者（如胃病史），通过中枢抑制痛觉传导起效，单独使用效果有限；常用剂型为普通片、缓释片。注意：每日最大剂量4g，严重肝损伤者禁用，避免与含酒精药物联用。

阿片类镇痛药

适用于NSAIDs无效的中重度疼痛或术后剧痛，通过激动中枢阿片受体抑制痛觉信号；常用药物为氨酚羟考酮、盐酸吗啡（注射剂）。注意：有成瘾性，禁用于呼吸衰竭、哮喘患者，需监测呼吸频率及便秘情况。

特殊人群用药原则

老年人需小剂量起始，监测肾功能；儿童按体重调整剂量，禁用成人剂型；孕妇妊娠晚期禁用NSAIDs，首选手足安全的对乙酰氨基酚；哺乳期女性慎用阿片类，服药后间隔2-4小时哺乳。

用药安全提示

避免自行延长用药，中重度疼痛需排查骨折移位等并发症；长期NSAIDs使用者定期查肝肾功能，空腹服用时加用胃黏膜保护剂；过敏体质者首次用药需观察皮疹、瘙痒等反应。