病情描述:治疗慢性胃炎的方法有哪些呢
主任医师 河南省人民医院
慢性胃炎治疗需结合生活方式调整、药物干预、病因控制等综合措施,以缓解症状、改善胃黏膜状态并预防并发症。
生活方式调整
规律饮食(定时定量),避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物;减少腌制/烟熏食品摄入,避免长期精神紧张。胃酸缺乏者可适当增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶),老年患者建议细嚼慢咽、少食多餐。
药物治疗
抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌;胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复;促动力药(多潘立酮、莫沙必利)改善胃动力障碍;幽门螺杆菌感染需抗生素(阿莫西林、克拉霉素等)联合治疗。特殊人群:孕妇慎用多潘立酮,肝肾功能不全者需调整抑酸药剂量。
病因治疗
针对核心病因:幽门螺杆菌感染行四联根除治疗;自身免疫性胃炎需补充维生素B12;胆汁反流者用考来烯胺吸附胆汁;长期用药/酗酒者需停用损伤胃黏膜药物。特殊人群:糖尿病患者避免影响血糖的抗生素,自身免疫病患者需监测免疫指标。
对症支持治疗
胃酸过高者联用抑酸+胃黏膜保护剂;胃酸过少者补充胃蛋白酶合剂;消化不良者用复方消化酶制剂。焦虑抑郁者需短期抗焦虑治疗(需精神科评估)。特殊人群:肝肾功能不全者禁用肝毒性药物,儿童按体重调整剂量。
定期监测与复查
萎缩性胃炎患者每年胃镜+幽门螺杆菌检测,胃癌高危者(家族史)每半年至1年复查。定期监测肝肾功能,调整长期用药方案。特殊人群:胃癌家族史者缩短复查周期,老年患者注意药物累积毒性。