病情描述:压缩性骨折怎么造成的
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
压缩性骨折主要由外力冲击、骨骼退变、骨质疏松、长期劳损或病理性因素导致椎体结构受损,以脊柱椎体压缩变形为特征。
急性外力损伤
直接暴力(如跌倒、撞击、车祸)或间接暴力(如高处坠落、运动损伤)可使椎体承受瞬时压力超过骨强度阈值,导致椎体前缘压缩变扁。约30%单纯压缩性骨折由此类急性创伤引发,多见于青壮年及运动爱好者。
骨质疏松性骨折
随年龄增长(尤其≥65岁)及雌激素缺乏,骨量减少、骨微结构破坏,骨骼脆性显著增加。轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可引发椎体压缩,是老年人最常见骨折类型。女性绝经后风险较男性高3-5倍,需结合骨密度检测确诊。
骨骼退变与慢性劳损
长期不良姿势(如久坐含胸驼背)、反复弯腰负重导致椎体终板慢性损伤,或椎间盘退变引发椎体承重不均。随年龄增长,椎体边缘骨赘形成、椎间隙变窄,骨骼抗压能力下降,多见于中年及长期体力劳动者。
病理性因素影响
椎体原发肿瘤(如骨髓瘤、转移瘤)、感染(如脊柱结核)或代谢性疾病(如甲状旁腺功能亢进)破坏椎体结构,使骨骼强度骤降,轻微外力即可骨折。此类骨折常伴疼痛、发热等全身症状,需影像学及病理检查鉴别。
特殊人群风险与注意事项
老年人(尤其合并骨质疏松者)、长期卧床者(肌肉萎缩致骨脱钙)、长期使用糖皮质激素者及运动员为高发人群。需控制跌倒风险、避免剧烈活动;药物治疗以抗骨质疏松药(如阿仑膦酸钠)、止痛剂(如塞来昔布)为主,具体遵医嘱。