病情描述:颈椎性眩晕怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
颈椎性眩晕需先明确病因(排除脑血管病等),通过医学干预(物理治疗、药物)及生活方式调整综合管理,必要时手术治疗。
明确诊断,排查病因
颈椎性眩晕需先就医,通过颈椎X线、MRI等影像学检查,明确颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)或肌肉紧张压迫血管神经的程度,排除耳石症、脑供血不足等其他病因,由骨科或康复科医生评估类型(如交感型、椎动脉型),避免盲目用药。
急性发作期处理
眩晕发作时立即停止活动,取平卧位休息,避免突然转头或低头;头晕剧烈者可短期卧床,床旁需有人陪护防跌倒;若伴恶心呕吐,暂禁食水,必要时急诊使用止吐药,症状缓解后及时就医调整方案。
康复与姿势管理
在康复科指导下进行颈椎牵引、理疗(如超声波、低频电刺激),改善局部血液循环;日常避免长时间低头(如手机、电脑),每30分钟活动颈部5-10分钟;选择高度适中的枕头(一拳高),维持颈椎自然前凸曲度,避免高枕或无枕。
药物辅助治疗
需遵医嘱用药,常用药物包括:①非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解颈肩部疼痛;②肌肉松弛剂(如乙哌立松)放松紧张肌群;③改善循环药(如倍他司汀)缓解脑供血不足。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)禁用或慎用,避免自行调整剂量。
特殊人群注意事项
老年人需防跌倒,避免剧烈康复训练;骨质疏松患者禁用强力颈椎牵引,以防骨折;孕妇优先采用物理康复(如温和拉伸),药物需经产科与骨科医生联合评估,禁用致畸风险药物。