病情描述:脚背疼是什么原因引起的
主任医师 复旦大学附属中山医院
脚背疼通常由局部软组织损伤、炎症反应、神经压迫或系统性疾病等因素引发,具体病因需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查综合判断。
一、外伤或劳损
运动扭伤、长期负重或穿鞋不当可导致韧带拉伤、软组织挫伤或骨膜炎症。典型表现为局部肿胀、活动受限,X线或超声可辅助诊断。老年人及骨质疏松者需警惕应力性骨折可能,应避免盲目活动。
二、炎症性病变
痛风性关节炎常急性发作,血尿酸升高伴关节红肿热痛;类风湿关节炎多为对称性小关节受累,晨僵明显。急性炎症期需查血常规、CRP及血尿酸,慢性期结合超声评估滑膜病变。
三、神经压迫
腰椎间盘突出(坐骨神经放射痛)、糖尿病周围神经病变(麻木感)或跗管综合征(胫后神经受压)均可引发疼痛。糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤进展;腰椎问题建议行MRI明确神经受压部位。
四、血管性因素
下肢动脉硬化闭塞症表现为间歇性跛行,血栓性静脉炎伴单侧红肿热痛、皮肤温度升高。需通过血管超声或CTA评估血流动力学,排除深静脉血栓风险。
五、系统性疾病
红斑狼疮、银屑病关节炎等自身免疫病,甲状腺功能异常(黏液性水肿)或肾功能不全(电解质紊乱)也可能引发疼痛。孕妇因激素变化和体重增加易出现生理性不适,需结合实验室检查(如甲状腺功能、血尿酸)排除病理因素。
提示:若疼痛持续超2周、伴红肿发热或活动受限,建议尽早就诊骨科或风湿科,完善超声、MRI或血尿酸检测,明确病因后规范治疗。