后背左肩胛骨疼痛是什么原因

后背左肩胛骨疼痛可能由肌肉骨骼劳损、颈椎病变、肩关节疾病、心肺疾病或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、睡姿不当或突然运动易致左肩胛骨周围肌肉（如斜方肌中下束、菱形肌）慢性劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重；急性拉伤（如提重物）可引发剧烈刺痛，局部压痛明显。

颈椎病变

神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫左侧颈神经根，常伴左上肢麻木、无力，疼痛沿肩胛骨内侧放射至手指；颈椎骨质增生或曲度变直也可能刺激神经，引发持续性酸痛。

肩关节疾病

肩周炎（冻结肩）可致肩关节活动受限，疼痛向肩胛骨区域放射，夜间加重；肩袖损伤（如冈上肌撕裂）常伴抬臂无力，疼痛在肩外展时明显，需通过MRI辅助诊断。

心肺疾病（需警惕）

左侧心绞痛、心肌梗死可出现左肩及左肩胛骨区域牵涉痛，多伴胸闷、心悸、冷汗；胸膜炎、肺炎等炎症刺激胸膜时，疼痛随呼吸加重，可能伴随咳嗽、发热。

其他原因

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移可致左肩胛骨持续性疼痛，夜间加重；孕妇因激素变化致关节松弛，老年人骨质疏松或骨折也可能引发疼痛。特殊人群（孕妇、老年人）需及时就医，避免延误心肺疾病或肿瘤等严重病因的诊断。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体无力，或出现胸闷、呼吸困难等症状，需尽快就医，通过X线、CT或心电图等检查明确病因。药物仅可短期缓解疼痛（如布洛芬、塞来昔布），需遵医嘱使用。