膝盖上面疼是什么原因

膝盖上方（髌骨上缘至大腿下段区域）疼痛多与股四头肌肌腱、髌上结构损伤或关节退变、神经压迫相关，需结合年龄、诱因及伴随症状综合判断。

运动损伤与劳损

运动不当（如突然跳跃、深蹲发力）或过度训练易引发股四头肌肌腱炎、髌上滑囊炎。运动员、青少年因肌肉力量不足或动作不规范风险更高，表现为局部酸痛、活动后加重，休息后可缓解。持续疼痛需排查肌腱撕裂或滑囊积液。

骨关节炎与退行性病变

中老年人多见，因关节软骨退变、骨质增生刺激滑膜，导致膝上区域疼痛，伴僵硬感，上下楼梯时加重。肥胖、既往关节损伤者高发，建议减少负重活动，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）。

髌股疼痛综合征

青少年及女性高发，因髌骨轨迹异常、压力分布不均，蹲起时刺痛明显，伴打软腿或弹响。长期忽视可发展为骨关节炎，需通过直腿抬高训练强化股四头肌，改善髌骨稳定性。

神经或血管问题

腰椎间盘突出压迫神经（如L4-L5节段）可引发膝部牵涉痛，伴麻木感；血管炎、静脉血栓则因血液循环障碍出现疼痛。久坐、腰椎病史者需警惕，建议排查腰椎MRI或血管超声。

感染或炎症性疾病

化脓性关节炎、类风湿性关节炎等感染或自身免疫性疾病，疼痛剧烈，伴红肿热痛、发热，需立即就医。类风湿患者多双侧发病，早期规范治疗可延缓关节破坏。

注意：若疼痛持续超1周、伴发热/红肿/活动受限，或特殊人群（孕妇、糖尿病患者）出现症状，需尽快就诊明确病因。