病情描述:小孩发烧要怎么退烧
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩发烧是机体对抗感染的正常免疫反应,退烧需结合体温、精神状态及病因科学处理,避免盲目降温或过度退热。
基础护理与观察:体温<38.5℃且精神状态良好时,优先物理降温。保持环境温度24-26℃,穿宽松棉质衣物促进散热;少量多次饮用温水(每次50-100ml)预防脱水。2月龄以上可用温毛巾擦颈部、腋窝等大血管处,3岁以下可洗5-10分钟温水澡(水温32-34℃)。注意:婴儿禁用酒精擦身(皮肤吸收风险)、冰敷(易冻伤),3个月以下婴儿发热需立即就医。
药物退烧原则:仅在体温≥38.5℃或不适时使用退烧药。首选对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),按体重准确给药,避免与复方感冒药同服。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,肝肾功能不全者慎用布洛芬,用药前需核对说明书及剂量表。
及时就医指征:持续高热≥39℃超3天、精神萎靡/抽搐/呕吐/呼吸困难、皮疹或3个月以下婴儿发热,需立即就诊。特殊人群(早产儿、免疫缺陷患儿)任何发热均需医生评估。
病因处理:发烧需针对病因治疗。病毒感染(如感冒)多自愈,细菌感染(如肺炎)需抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行用抗生素。免疫低下患儿发热需排查严重感染。
常见误区纠正:禁用“捂汗”“酒精擦身”“冰敷”,此类方法易致体温升高或中毒。退烧药不可长期使用(布洛芬≤3天,对乙酰氨基酚每日≤4次),不可盲目依赖,需结合病因处理。特殊人群用药前咨询医生,避免副作用。