膝盖僵硬疼痛怎么回事

膝盖僵硬疼痛多因关节软骨退变、炎症刺激或机械损伤引发，常见于骨关节炎、运动损伤及特殊人群退变等情况。

一、骨关节炎（最常见病因）

膝关节软骨随年龄逐渐磨损，骨质增生形成骨赘，导致关节间隙变窄。典型表现为晨起僵硬（持续＞30分钟），活动后缓解，上下楼梯或蹲起时疼痛加重，X线可见软骨变薄、骨刺形成，多见于中老年人。

二、炎症性病变

滑膜炎常因创伤或慢性劳损导致滑膜充血水肿，关节积液增多，表现为肿胀、活动受限；髌腱炎等肌腱炎因反复牵拉引发无菌性炎症，运动后疼痛加剧，局部压痛明显。感染性关节炎（如化脓性关节炎）则伴红肿热痛，需抗感染治疗。

三、运动损伤或慢性劳损

年轻人急性损伤（如半月板撕裂、韧带拉伤）常伴随关节卡顿、弹响；长期负重、不良姿势（如O型腿）导致关节压力不均，软骨慢性磨损，引发持续性僵硬疼痛。

四、特殊人群风险

肥胖者关节负荷增加3-5倍，易加速软骨磨损；绝经后女性因雌激素下降骨密度降低，OA风险上升；糖尿病患者神经病变可降低关节保护感知，加速退变。

五、其他疾病鉴别

痛风性关节炎伴血尿酸升高、红肿热痛；类风湿性关节炎多为对称性多关节受累，晨僵＞1小时；化脓性关节炎有感染史，伴高热、关节液脓性。需结合实验室检查（如尿酸、类风湿因子）明确诊断。

建议：避免自行用药，疼痛持续＞2周或伴肿胀、活动受限者，需及时就医，通过X线、MRI等明确病因。