病情描述:更年期怎么办呢
副主任医师 哈尔滨市第一医院
更年期应对指南
更年期是女性卵巢功能衰退、激素水平波动引发的生理过渡期,应对需结合生活方式调整、医学干预及特殊人群管理综合进行。
一、生活方式调整
饮食补充钙(每日1000-1200mg)、维生素D(800-1000IU)预防骨质疏松;每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)改善潮热、失眠;规律作息,睡前1小时减少电子设备使用,提升睡眠质量。
二、医学干预
激素替代治疗(HRT)适用于中重度血管舒缩症状或骨质疏松高风险者,需排除乳腺癌、血栓等禁忌症;非激素药物如SSRIs(帕罗西汀)缓解抑郁焦虑,植物类药物(黑升麻)对部分潮热有效,均需遵医嘱使用。
三、心理调节
认知行为疗法(CBT)可帮助调整负面认知;家人应给予情感支持,鼓励社交活动;症状严重时,建议寻求心理咨询师或精神科医生专业干预,避免情绪问题累积。
四、特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病者需加强血压、血糖监测,调整降压降糖方案;肥胖女性应结合低GI饮食与运动控制体重;乳腺癌、血栓病史者禁用HRT,需采用非激素方案个体化管理。
五、定期健康检查
每年进行妇科超声、乳腺钼靶、骨密度检测,每半年监测血脂、血压;重点关注阴道干涩、反复尿路感染等下生殖道症状,及时干预改善生活质量。
注:以上内容基于《中国绝经激素治疗临床应用指南(2023版)》及国际绝经协会(IMS)共识,具体方案需经妇科医生评估后制定。