病情描述:孩子消化不良发烧怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子消化不良伴随发烧时,需先明确原因(感染性/非感染性),优先对症退烧、调整饮食,必要时就医,避免盲目用药。
明确发烧原因
消化不良性发烧多因饮食不当(如暴饮暴食、生冷油腻)或感染(病毒/细菌)。需观察是否伴随腹泻、呕吐、腹痛、精神状态(萎靡/烦躁)等:若有脓便、白细胞升高,多为感染性;单纯积食/便秘则为非感染性,非感染性发烧通常无明显脱水。
对症退烧处理
腋温<38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温,减少衣物,避免捂汗;≥38.5℃可按年龄选药:对乙酰氨基酚(6月龄+)或布洛芬(6月龄+),避免重复用复方退烧药,用药间隔4-6小时,勿超剂量。
调整饮食与护理
暂时禁食油腻、生冷、辛辣食物,以小米粥、烂面条、蒸苹果等清淡易消化食物为主,少量多餐;鼓励少量多次饮水(温水/口服补液盐)防脱水,顺时针轻揉腹部(每次5-10分钟)促进消化。
合理用药建议
非感染性消化不良可短期用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)、胃蛋白酶合剂;腹泻严重时遵医嘱用蒙脱石散,便秘时用乳果糖(避免刺激性泻药);感染性需明确后遵医嘱用抗生素(如阿莫西林等),勿自行用药。
特殊人群与就医指征
6个月以下婴儿发烧(腋温≥38℃)需立即就医,过敏体质(如牛奶蛋白过敏)禁用含牛奶成分药物;持续高烧>3天、频繁呕吐/腹泻、精神差、尿量减少(脱水)、腹痛剧烈等,需24小时内就医,完善血常规、粪常规等检查。