病情描述:小孩非感染性拉稀是怎么回事
主任医师 中日友好医院
小孩非感染性拉稀的核心原因:
小孩非感染性拉稀是指排除病毒、细菌等感染因素,由饮食、过敏、消化功能或环境刺激等非感染性因素引起的腹泻,临床以无发热、黏液血便少见为特点,需结合诱因分析。
饮食不当引发腹泻
突然更换辅食种类、暴饮暴食、摄入过多生冷/油腻食物,或添加新食物后肠道未适应,会加重消化负担或加快肠道蠕动,导致水分吸收减少。表现为稀便、腹胀,停止不当饮食后多缓解。
食物过敏或不耐受
牛奶蛋白过敏:婴幼儿免疫反应引发腹泻,常伴皮疹、呕吐,需改用深度水解蛋白配方。
乳糖不耐受:肠道缺乏乳糖酶(先天性或感染后继发),乳糖无法消化,引起渗透性腹泻,摄入乳类后1-2小时发作,无发热。
消化功能发育不成熟
婴幼儿消化酶(如乳糖酶)分泌不足,尤其6个月内母乳/配方奶中的乳糖易未充分消化,导致生理性腹泻。表现为黄绿色稀便(每日3-5次),体重增长正常,随年龄增长(6-12月)逐渐改善。
环境刺激与肠道功能紊乱
腹部着凉、环境温度骤降或情绪紧张(如入园焦虑),会刺激肠道蠕动紊乱,引发功能性腹泻。无器质性病变,伴轻微腹痛,保暖或情绪安抚后缓解。
特殊人群注意事项
早产儿、营养不良儿童需警惕脱水,及时补充口服补液盐;
牛奶蛋白过敏患儿禁用普通奶粉,改用深度水解配方;
乳糖不耐受可添加乳糖酶或换无乳糖奶粉;
药物仅用蒙脱石散对症止泻,不建议自行使用抗生素或止泻剂。