病情描述:后腰酸痛是什么原因造成的
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
后腰酸痛是临床常见症状,多与肌肉劳损、腰椎病变、内脏疾病牵涉、姿势异常或特殊生理状态相关,需结合具体诱因分析。
肌肉骨骼系统劳损
长期久坐、姿势不良(如低头含胸、弯腰驼背)易引发腰肌慢性劳损,表现为腰部酸痛、僵硬,活动后稍缓解;突然剧烈运动或体力劳动(如搬重物)可能导致急性肌肉拉伤,疼痛较剧烈,休息后可部分缓解。
腰椎退行性病变
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等是常见病因。突出的髓核压迫神经根时,除腰痛外,常伴下肢麻木、放射性疼痛,弯腰或久坐加重,卧床休息可减轻;腰椎骨质增生也可能因神经受压引发腰臀酸痛。
内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病(如肾结石、肾盂肾炎)可致腰部钝痛或绞痛,伴血尿、尿频;女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,男性前列腺炎等,均可能因内脏牵涉引发后腰酸痛,需结合小腹坠痛、排尿异常等伴随症状鉴别。
姿势与运动不当
长期单一姿势(如司机、程序员久坐)使腰肌持续紧张;突然扭转或超负荷运动(如突然搬重物)易引发急性损伤,若恢复不及时,可能转为慢性腰痛,表现为活动后反复酸痛。
特殊人群生理变化
孕妇因孕期激素松弛韧带、子宫增大,腰部负荷增加,孕中晚期酸痛明显;更年期女性雌激素下降致骨质疏松,腰背痛发生率升高;青少年生长发育快,姿势异常(如驼背)可引发代偿性腰痛。
若酸痛持续超2周、伴下肢麻木/无力、发热或体重下降,需及时就医排查腰椎CT、泌尿系超声或妇科检查,避免延误病情。