病情描述:小宝宝睡觉咳嗽怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小宝宝睡觉时咳嗽,多因呼吸道感染、胃食管反流或环境刺激等引起,需优先排查诱因并通过科学护理缓解,必要时在医生指导下干预。
首先区分咳嗽性质:感染性咳嗽常伴发热、流涕,多由病毒(如流感病毒)或细菌感染引发;非感染性咳嗽多因过敏(如尘螨、花粉)、空气干燥(湿度<40%)或胃食管反流(平躺时胃酸刺激咽喉)。若宝宝有过敏史或家族哮喘史,需警惕过敏性咳嗽。
科学家庭护理措施:调整睡姿,用毛巾垫高上半身(约15°-30°)减少胃食管反流;保持湿度,用加湿器维持室内湿度50%-60%,湿化空气稀释分泌物;清理鼻腔,用生理盐水滴鼻软化鼻痂,避免鼻塞张口呼吸;少量补水,温白开水或母乳/配方奶少量多次,保持呼吸道湿润。
需立即就医的危险信号:咳嗽持续超1周无缓解;伴随发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡、拒奶/拒水;咳嗽剧烈致呕吐、嘴唇发绀;夜间频繁憋醒影响睡眠。
药物使用原则:非感染性干咳可短期用生理盐水喷雾;痰液黏稠难咳出时,遵医嘱用祛痰药(如氨溴索);明确细菌感染时,需医生开具抗生素(如阿莫西林);2岁以下不建议自行使用镇咳药(如右美沙芬),避免抑制呼吸或掩盖病情。
特殊人群注意事项:过敏体质宝宝需规避尘螨、花粉等过敏原;早产儿、先天性心脏病或哮喘患儿,咳嗽需及时就医;母乳喂养宝宝若因母亲饮食(辛辣、海鲜)诱发过敏,母亲需调整饮食并观察。