孩子每天晚上发烧是什么原因

孩子每晚固定时间发烧多因感染（如结核、支原体肺炎）、自身免疫性疾病或环境因素，需结合症状排查病因。

感染性因素（结核感染为主）

结核杆菌感染是儿童夜间发热的典型病因，表现为低热（37.5-38℃），夜间或午后加重，伴盗汗、乏力、体重下降。需结合PPD试验、胸片及结核抗体检测排查。

支原体或细菌感染

肺炎支原体感染常夜间发热，伴刺激性干咳、咽痛，病程2-3周，抗生素治疗无效需考虑。上呼吸道感染反复发作（如鼻窦炎、中耳炎）也可能夜间症状突出，需结合鼻窦CT、血常规明确。

自身免疫性疾病

幼年特发性关节炎（JIA）患儿夜间发热多见，伴关节肿胀、晨僵，炎症指标（血沉、CRP）升高。川崎病（持续发热5天+，伴皮疹、唇红皲裂）需警惕，超声心动图排查冠状动脉病变。

非感染性疾病

恶性肿瘤（如神经母细胞瘤）可夜间发热，伴面色苍白、腹部包块、体重下降，需影像学（CT/MRI）及肿瘤标志物排查。风湿热（链球菌感染后）表现为游走性关节痛、发热，需抗链O、血沉检测。

环境或测量误差

室温过高（＞26℃）、穿盖过多致散热不良，或体温计夹腋下＜5分钟（正常测量5-10分钟），可能出现“假性发热”。此类情况调整环境后体温可恢复正常。

特殊提示：婴幼儿（＜6月）夜间发热需立即就医，避免脱水；持续发热＞2周伴皮疹、体重下降时，需排查感染或肿瘤。建议记录体温变化及伴随症状，由医生结合病史明确病因。