病情描述:吃饭后就胃痛,怎么办
副主任医师 苏北人民医院
饭后胃痛多与饮食不当、胃部疾病或消化功能异常相关,需结合症状特点调整饮食并及时就医明确病因。
调整饮食习惯是基础:避免暴饮暴食、辛辣刺激(辣椒、酒精)及生冷食物,减少高油高糖摄入;规律进餐(如三餐定时定量),避免饥饱不定;进食时细嚼慢咽(每口咀嚼15-20次),减轻胃部负担;餐后避免立即平卧,可散步10-15分钟促进消化。
警惕器质性病变:若胃痛持续超两周,或餐后半小时至1小时规律性发作(空腹缓解),可能提示胃炎、胃溃疡(尤其胃溃疡典型表现);伴随反酸、嗳气、食欲下降时,需排查幽门螺杆菌感染(我国成人感染率超50%)。建议尽早通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断,避免延误治疗。
特殊人群需额外关注:孕妇因激素变化和子宫压迫易出现餐后不适,建议少食多餐;老年人消化功能减退,需优先排查幽门螺杆菌感染;糖尿病患者可能因胃轻瘫引发腹胀,需严格控糖并监测血糖,避免高纤维加重不适。
药物仅为辅助手段:抗酸药(铝碳酸镁、氢氧化铝)可中和胃酸;胃黏膜保护剂(硫糖铝)促进黏膜修复;促动力药(多潘立酮)加速胃排空。但药物需遵医嘱,避免长期服用掩盖病情,尤其心脏病患者慎用多潘立酮。
出现危险信号立即就诊:若胃痛加重(持续>1小时)、呕血黑便(提示出血)、贫血(头晕乏力)或体重快速下降(1个月>5%),需尽快做胃镜、腹部超声检查。明确病因后,医生会制定个体化方案(如根除幽门螺杆菌、抑酸治疗),避免病情进展。