荨麻疹反复怎么办

荨麻疹反复需通过明确病因、规范用药、规避诱因、长期管理及特殊人群调整综合处理。

明确病因并针对性干预

反复荨麻疹多因未去除诱因（如感染、食物/药物过敏、物理刺激等），建议先就医排查：①过敏原检测（皮肤点刺/血清IgE检测）明确食物/吸入物过敏；②血常规排查感染（如幽门螺杆菌感染需呼气试验）；③物理性荨麻疹记录发作与环境（冷热、压力）关系，针对性规避。

规范药物治疗

一线用第二代非镇静抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等），足量足疗程服用（症状控制后巩固1-2周），避免自行减量或停药。慢性荨麻疹（病程＞6周）若常规药无效，可在医生指导下联用奥马珠单抗等生物制剂。

严格规避诱发因素

记录“发作日记”，包括时间、饮食、环境变化。食物性荨麻疹暂停可疑食物2-4周观察；物理性者避免突然冷热刺激、紧身衣物；精神性者通过冥想/运动减压，必要时结合心理干预。

长期病情监测与管理

慢性荨麻疹需长期治疗，定期复诊调整方案，监测肝肾功能（长期用药）。避免自行停药，发作频率降低后，可在医生指导下逐步减量，维持缓解。

特殊人群用药调整

儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者需谨慎：①儿童优先选氯雷他定/西替利嗪糖浆，按体重调整剂量；②孕妇建议用第二代抗组胺药（FDAB类），需医生评估；③老年人需减少药物种类，避免相互作用；④肝肾功能不全者监测血药浓度，必要时换用活性代谢产物少的药物。