病情描述:身上有红点很痒怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
身上出现红点伴瘙痒,可能是皮肤过敏、蚊虫叮咬、感染或系统性疾病等原因所致,需结合红点形态、伴随症状及病史综合判断,必要时及时就医。
过敏性皮炎/湿疹
接触或食用过敏原(如化妆品、海鲜)后发病,红点密集、可融合成斑片,常伴渗出、结痂或脱屑,瘙痒夜间加重。过敏体质者易反复发作,孕妇需避免强效激素,儿童应选择无刺激保湿剂。
虫咬性皮炎
蚊虫、螨虫等叮咬后出现孤立或群集红点,中心可见针尖状瘀点,好发于暴露部位,瘙痒剧烈。儿童皮肤娇嫩反应更明显,老年人恢复较慢,可外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠继发感染。
感染性皮肤病
病毒感染(如水痘伴发热、带状疱疹沿神经分布)、细菌感染(毛囊炎见脓头、脓疱疮)、真菌感染(体癣呈环状红斑、边界清晰)均可能引发红点。免疫力低下者(如糖尿病患者)感染风险高,需及时用抗病毒/抗菌/抗真菌药。
过敏性紫癜/血小板减少性紫癜
红点按压不褪色,可伴关节痛、腹痛(过敏性紫癜)或牙龈出血(血小板减少)。孕妇需排除妊娠期紫癜,糖尿病患者因血管脆性增加易发生压力性紫癜,需优先排查血液系统异常。
其他原因
压力性紫癜(咳嗽、呕吐后眼周出血点)、胆碱能性荨麻疹(运动后躯干出现风团)等。儿童剧烈运动后发病多为胆碱能性荨麻疹,老年人血管脆性增加易诱发紫癜,需避免诱因(如避免突然用力)。
若红点持续超2周、伴发热或其他全身症状,或按压不褪色,应尽快就诊皮肤科明确诊断。