病情描述:右腓骨骨折怎么处理
副主任医师 中南大学湘雅三医院
右腓骨骨折处理需遵循“及时诊断-个体化治疗-科学护理-康复训练”原则,核心步骤包括影像学确诊、复位固定(必要时手术)、预防并发症及功能恢复训练,特殊人群需结合基础疾病调整方案。
紧急处理与诊断
受伤后立即制动,避免负重或移动患肢,可冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀。尽快就医,通过X线或CT明确骨折类型(如粉碎性/稳定性)及移位程度,严禁自行复位,由医生评估后制定方案。
治疗方案选择
无移位或轻度移位的稳定性骨折首选保守治疗,石膏/支具固定6-8周,期间复查X线观察愈合情况;严重骨折(如粉碎性、开放性或影响踝关节稳定性)需手术,采用钢板/螺钉内固定,术后2-4周可逐步负重。
固定期护理
抬高患肢至心脏水平,促进静脉回流;饮食补充钙(如牛奶)、蛋白质(如鸡蛋)及维生素D,必要时服用非甾体抗炎药(布洛芬)或消肿药(七叶皂苷钠)缓解症状。定期检查肢体末端血运及感觉,警惕骨筋膜室综合征等并发症。
康复训练
固定期每日进行足趾屈伸、股四头肌等长收缩训练,预防肌肉萎缩;拆除固定后,逐步开展踝关节屈伸、内外翻练习,6周后在医生指导下进行负重训练,避免过早完全负重。
特殊人群注意事项
老年人需加强营养(如补充钙剂),固定时间延长至8-10周;孕妇优先保守治疗,避免孕期手术风险;儿童愈合能力强,轻度移位可短期固定(4-6周);糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。