病情描述:人流后第一次来月经不正常怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
人流后首次月经异常多与子宫内膜修复延迟、激素水平波动相关,多数为暂时性现象,若经量显著增多、持续超过7天未止或伴随剧烈腹痛、发热等症状,需及时就医排查宫腔残留或内分泌异常。
观察正常波动范围
人流后子宫内膜需6-8周修复,首次月经可能出现周期提前/推迟、经量稍多(比平时多30%内)或少量淋漓出血,一般2-3个周期可恢复正常。期间需记录经量、持续天数及伴随症状(如腰酸、乏力),动态观察变化趋势。
识别异常信号
若出现以下情况,提示可能存在病理问题:经量超过既往1倍以上、持续出血超过7天未止、痛经程度显著加重、发热或分泌物异味。此类症状可能与宫腔残留、子宫内膜炎或内分泌紊乱相关,需立即就诊。
必要检查项目
就医后通常需完成:妇科超声(排查宫腔残留组织)、血HCG(确认妊娠相关指标)、性激素六项(评估卵巢功能)。特殊人群(如哺乳期)需结合哺乳情况调整检查方案,必要时行宫腔镜检查明确宫腔形态。
生活方式调整
术后需充分休息(避免劳累),均衡饮食(补充蛋白质、铁剂预防贫血),保持情绪稳定(激素波动易致情绪敏感)。避免剧烈运动及性生活,贫血患者可在医生指导下补充铁剂或维生素C促进吸收。
药物使用原则
必要时医生可能短期使用短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,或止血药(如氨甲环酸)减少出血,但需严格遵医嘱,不可自行用药。药物名称仅作参考,具体方案需结合个体情况制定。