右膝盖疼，我最近膝盖有点疼

右膝盖疼痛可能与关节劳损、退变或急性损伤相关，建议优先休息并观察症状变化，必要时通过影像学检查明确病因。

右膝盖疼痛常见病因分四类：①机械性损伤（如半月板撕裂、韧带拉伤），多伴随活动受限；②退行性骨关节炎，多见于中老年人，活动后疼痛加重；③无菌性炎症（滑膜炎、肌腱炎），常伴局部肿胀；④其他如痛风性关节炎（血尿酸升高）、化脓性关节炎（发热红肿）等需进一步鉴别。

初步鉴别可关注：①疼痛性质（刺痛、钝痛或酸痛）；②伴随症状（肿胀、发热或关节弹响）；③诱发场景（运动后、久坐后或上下楼时）。若出现夜间痛、关节僵硬超30分钟或症状持续加重，需及时就医。

急性疼痛（48小时内）建议RICE原则：①休息（避免负重活动）；②冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）；③加压包扎（减少肿胀）；④抬高患肢（高于心脏）。严禁盲目按摩或热敷，以免加重损伤。

药物治疗：①口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛；②外用制剂（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）局部止痛。非药物方案：①理疗（超声波、磁疗）促进修复；②康复训练（直腿抬高、靠墙静蹲增强肌力）；③超重者建议减重以减轻关节负荷。

特殊人群需谨慎：①老年人：骨关节炎高发，避免深蹲爬楼，可短期使用助行器；②孕妇：体重增加致关节压力大，建议游泳等低负重运动；③糖尿病患者：警惕神经病变性疼痛，优先排查感染风险；④儿童：生长痛多伴双侧对称性，需与外伤鉴别，避免剧烈运动。