病情描述:脚掌疼痛是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
脚掌疼痛通常与软组织劳损、神经压迫、关节病变或运动损伤相关,具体病因需结合疼痛部位、诱因及伴随症状综合判断。
足底筋膜炎
长期站立、扁平足或高弓足人群易患,因跖腱膜反复牵拉引发无菌性炎症。表现为晨起或久坐后足跟内侧刺痛,行走后短暂缓解,过度活动则疼痛加剧。建议穿足弓支撑鞋,避免久站,急性期可冷敷。
过度使用损伤
运动过量、突然增加行走距离或长期穿高跟鞋,可致跖腱膜劳损、脂肪垫炎。疼痛集中在前脚掌或脚跟,活动时加重,休息后减轻。健身爱好者需循序渐进,避免空腹运动,运动后拉伸放松。
跖间神经瘤(Morton神经瘤)
第三、四跖骨间神经受压(如长期穿窄鞋),引发神经瘤。疼痛为烧灼感或刺痛,向脚趾放射,穿紧身鞋时加剧。建议避免高跟鞋,使用硅胶鞋垫减压,减少足部挤压。
关节炎或痛风
中老年人骨关节炎多伴关节僵硬,X线可见骨质增生;痛风则突发红肿热痛,血尿酸升高。疼痛集中在跖趾关节,骨关节炎患者避免频繁蹲起,痛风患者需低嘌呤饮食,急性期可用秋水仙碱缓解。
外伤或结构异常
骨折、脱位或足弓塌陷(平足)、拇外翻等畸形均可致疼痛。疼痛突发或渐进,可能伴肿胀、畸形。足部曾受伤者需排查旧伤,平足人群可使用矫形鞋垫,避免长时间穿硬底鞋。
若疼痛持续超2周、伴红肿发热或活动受限,应及时就医,排查病因后针对性治疗。特殊人群(如糖尿病患者、孕妇)需在医生指导下干预,避免自行用药掩盖症状。