宝宝支气管肺炎总不好怎么办

宝宝支气管肺炎持续不愈可能与诊断不明确、治疗不规范、护理不当、基础疾病或病原体耐药有关，需通过明确病因、规范治疗、强化护理等综合干预，必要时转诊专科。

一、明确诊断与病因排查

需区分感染类型（细菌/病毒/支原体），排查基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷）或支气管异物（尤其伴单侧肺不张、反复喘息）。通过血常规、CRP、胸片、痰培养、支气管镜等明确病因，必要时病原学检测（如肺炎支原体抗体、病毒核酸）。

二、规范治疗与用药

细菌性肺炎需足量足疗程抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），支原体感染用阿奇霉素，病毒感染以对症（雾化、退热）为主，必要时抗病毒（奥司他韦）。避免擅自停药或滥用抗生素，疗程不足易复发。

三、加强护理与环境管理

保持空气流通（每日开窗2次，每次30分钟），湿度50-60%；少量多餐、营养均衡（补充蛋白质、维生素）；拍背排痰（每日3-4次，每次5-10分钟）；避免二手烟、粉尘等刺激，减少交叉感染风险。

四、特殊人群个体化干预

早产儿、免疫缺陷儿、合并先心病患儿需延长疗程，必要时静脉营养或免疫球蛋白支持。由儿科专科医生评估基础疾病对病情的影响，调整治疗方案。

五、警惕并发症与及时转诊

若出现持续高热、呼吸困难加重、精神萎靡等，需排查脓胸、肺不张、败血症等并发症。建议转诊儿童呼吸专科，完善胸部CT、血培养、支气管镜等检查，必要时胸腔闭式引流或手术干预。